αρθροπάθεια

Κατά την απάντηση στο ερώτημα για το είδος της νόσου (αρθροπάθεια) πρέπει να ληφθεί υπόψη η πολυαιτιολογική της φύση. Όλοι οι τύποι ασθενειών έχουν διαφορετικές αιτίες και προκύπτουν από διαταραχή στην παραγωγή και αυτοθεραπεία των κυττάρων του χόνδρου.

Εσωτερικά ή εξωτερικά παθογόνα διαταράσσουν την κυτταρική ανανέωση και πυροδοτούν διαδικασίες μαρμαρυγής, λέπτυνσης και πλήρους καταστροφής του χόνδρινου ιστού. Κατά τη διάγνωση της αρθρώσεως της άρθρωσης, τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται από τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια χρόνια πάθηση κατά την οποία, ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών, παρατηρείται πρόοδος εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στις δομές των αρθρώσεων με σταδιακή καταστροφή του χόνδρινου ιστού. Η ασθένεια εκδηλώνεται με έντονο πόνο στις αρθρώσεις, πρωινή δυσκαμψία και μερικές φορές περιορισμένη κινητικότητα.

Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια οδηγεί σε εξασθένιση της λειτουργικότητας του άκρου, οπότε όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Όλες οι ιατρικές πηγές γράφουν και μιλούν για την οστεοαρθρίτιδα καθώς είναι η πιο κοινή ασθένεια των αρθρώσεων. Πάνω από το 6% του πληθυσμού πάσχει από διάφορα είδη οστεοαρθρίτιδας, ενώ ακόμη και οι νέοι δεν γλιτώνουν από τη νόσο. Η παθολογία δείχνει προκατάληψη του φύλου ανάλογα με την ηλικία: στους νεαρούς ασθενείς κυριαρχούν οι άνδρες, ενώ στην ώριμη και μεγαλύτερη ομάδα κινδύνου κυριαρχούν οι γυναίκες.

Τύποι και στάδια της νόσου

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως πρωτοπαθής, ιδιοπαθής παθολογία σε μια προηγουμένως υγιή άρθρωση, συνήθως ως αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο μεταβολισμό και του ιστικού τροφισμού. Μπορεί επίσης να είναι δευτερογενής νόσος, επιπλοκή τραυματισμού ή βλάβης που προκλήθηκε από προηγούμενη παθολογική διαδικασία.

Ανάλογα με την τοποθεσία, γίνεται διάκριση μεταξύ αρθρώσεων των αρθρώσεων:

• Κοξάρθρωση - ισχίο;
• Σπονδυλοάρθρωση – σπονδυλική οστεοαρθρίτιδα που επηρεάζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους στον αυχένα, τις θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές.
• uncovertebral – σπόνδυλοι στην περιοχή του λαιμού.
• γονάρθρωση - γόνατο?
• Η επιγονατιδομηριαία γονάρθρωση είναι η οστεοαρθρίτιδα των κάτω άκρων που προσβάλλει το σησαμοειδές οστό και το άνω μέρος του μηριαίου οστού.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά κατά τη διάρκεια της ζωής, μερικές φορές πολύ αργά. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι βαθμοί οστεοαρθρίτιδας:

• 1ου ή αρχικού βαθμού, στον οποίο μόλις αρχίζει η διαδικασία των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών, συχνά χωρίς συμπτώματα.
• Ο 2ος βαθμός μπορεί να εκδηλωθεί ως ενόχληση, τρίξιμο και ήπιος πόνος στις αρθρώσεις.
• Ο 3ος βαθμός χαρακτηρίζεται από διαταραχή του συνήθους τρόπου ζωής λόγω συχνού πόνου, χωλότητας και περιορισμού της φυσικής δραστηριότητας.
• Ο 4ος βαθμός οστεοαρθρίτιδας είναι η πλήρης καταστροφή του χόνδρινου ιστού στην επιφάνεια της άρθρωσης, με αποτέλεσμα την ακινησία, την παραμόρφωση της άρθρωσης και τον έντονο πόνο. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η ενδοπροσθετική είναι απαραίτητη· όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν είναι πλέον αποτελεσματικές.

Κατά τη διάγνωση της αρθροπάθειας, η θεραπεία εξαρτάται από τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας, το πρωτογενές ή δευτερογενές ιστορικό της, την ηλικία του ασθενούς και τις συνοδές ασθένειες.

Οι ορθοπεδικοί τραυματολόγοι επιλέγουν τις καταλληλότερες θεραπευτικές τακτικές, λαμβάνοντας επίσης υπόψη τις επιλογές για χειρουργική θεραπεία.

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Οι παθολογικές αλλαγές πρώτου βαθμού μπορεί να μην παρουσιάζουν σημάδια. Συχνά, η αρχόμενη παθολογία διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για άλλο λόγο.

Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, τα κύρια σημάδια της οστεοαρθρίτιδας είναι πόνος διαφόρων βαθμών, χρωμάτων, τύπων και συχνοτήτων. Αυτό μπορεί να είναι πόνος μετά από σωματική δραστηριότητα, αθλήματα, νυχτερινό ύπνο ή ψυχραιμία.

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στην αρχή της ημέρας ή με μια ξαφνική έναρξη της κίνησης, εξαρτάται από τις καιρικές συνθήκες και την υγρασία και "προβλέπει" αλλαγές στον καιρό. Με απλά λόγια, η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων είναι "πόνος που σχετίζεται με τον καιρό στα πόδια. "

Οποιοδήποτε μέρος του μυοσκελετικού συστήματος μπορεί να επηρεαστεί, αλλά οι αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου καταπονούνται ιδιαίτερα.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας:

• Απόφραξη της άρθρωσης, περιορισμός κίνησης, δυσκαμψία το πρωί.
• Τρίψιμο, το οποίο μπορεί να μην συνοδεύεται απαραίτητα από πόνο στα αρχικά στάδια.
• Αίσθημα τριβής στην άρθρωση κατά το περπάτημα.
• παραμόρφωση της ίδιας της άρθρωσης.
• Παραβίαση της συμμετρίας του σώματος.
• Χωλότητα, «βάδισμα πάπιας» μετά από παρατεταμένη αδράνεια.
• Οίδημα, ερυθρότητα, οίδημα των γύρω μαλακών ιστών εάν εμπλέκεται θυλακίτιδα ή αρθρίτιδα.
• αλλαγές στην αρτηριακή πίεση?
• ζάλη, πονοκέφαλος?
• Κράμπες και μυϊκοί σπασμοί.

Στους άνδρες, η ζώνη κινδύνου είναι στον καρπό, στον αστράγαλο, στην άρθρωση της γνάθου και στην οσφυϊκή περιοχή. Στις γυναίκες, η θωρακική και αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση και οι αρθρώσεις των δακτύλων προσβάλλονται πιο γρήγορα.

Διάγνωση της νόσου

Η παθολογία διαγιγνώσκεται με βάση τυπικές κλινικές εκδηλώσεις και επιβεβαιώνεται χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους υλικού.
Οι σύγχρονες συσκευές καθιστούν δυνατή την οπτικοποίηση του ιστού και έτσι παρέχουν μια αξιόπιστη εικόνα του βαθμού της εκφυλιστικής διαδικασίας και της κατάστασης του ιστού στην πληγείσα περιοχή.

• Οι ακτινογραφίες σε πολλαπλές προβολές κάνουν την άρθρωση ορατή και έτσι επιτρέπουν την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης.
• Για να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα της άρθρωσης, να εξετάσετε την κατάσταση των ιστών και να αποκλείσετε όγκους, συνταγογραφείται CT ή MRI.
• Οι κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων αποκαλύπτουν ή αποκλείουν συνοδά νοσήματα και έτσι επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης του οργανισμού.

Για να ληφθεί μια ακριβής εικόνα της παθολογίας, αναλύονται τα αποτελέσματα δύο ή περισσότερων μελετών.
Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης και τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών, εάν τα αποτελέσματα είναι αμφίβολα, συνταγογραφείται πρόσθετη εξέταση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη συμμετοχή γιατρών άλλων ειδικοτήτων.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων

Πριν από τη θεραπεία της αρθροπάθειας, είναι απαραίτητο να σταματήσει η διαδικασία περαιτέρω καταστροφής του χόνδρινου ιστού και η ανάπτυξη πόνου. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω ενός θεραπευτικού προγράμματος που περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους και μέσα:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που σταματούν τις φλεγμονώδεις διεργασίες και ανακουφίζουν από τον πόνο.
• Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών στον αρθρικό θύλακα σταματούν την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία και τον πόνο.
• Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος στον αρθρικό θύλακα αποκαθιστούν το ενδοαρθρικό υγρό.
• Χονδροπροστατευτικά που μπορούν να σταματήσουν την εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στον ιστό της άρθρωσης.
• Η καινοτόμος τεχνική PRP ή θεραπεία πλάσματος πυροδοτεί διαδικασίες αυτοθεραπείας στον ιστό μέσω ενέσεων του πλάσματος αίματος του ίδιου του ασθενούς με υψηλή περιεκτικότητα σε αιμοπετάλια.

Με την ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών, μπορούν να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά, παυσίπονα, αντισπασμωδικά, αντισπασμωδικά και μυοχαλαρωτικά.
Πώς και με τι αντιμετωπίζεται η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων εάν η κλινική εικόνα είναι σοβαρή;

Μεταξύ των θεραπευτικών μεθόδων, η φυσιοθεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική.

Στο στάδιο της έξαρσης της αρθροπάθειας των κάτω άκρων, της σπονδυλικής στήλης, του ώμου και άλλων αρθρώσεων, τα μαθήματα φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών δείχνουν τα καλύτερα αποτελέσματα:

• Θεραπεία με λέιζερ.
• Μαγνήτης.
• UV ακτινοβολία.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα μαθήματα:

• Ηλεκτροφόρηση.
• Επαγωγική θερμική ενέργεια.
• Υπερφωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη.
• Ηλεκτρομυοδιέγερση.
• Λουτροθεραπεία, λασποθεραπεία, λουτρά ραδονίου.

Στον ασθενή συνταγογραφείται ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, τακτικής κολύμβησης στην πισίνα, αερόμπικ στο νερό και άσκησης.
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνιστά τη χρήση όρθωσης στην πάσχουσα άρθρωση.

Αντιμετωπίζεται η οστεοαρθρίτιδα παθολογικού βαθμού 4-5;

Εάν οι θεραπευτικές μέθοδοι είναι ανεπιτυχείς, η νόσος εξελίσσεται και ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης της άρθρωσης εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης των ιστών:

• Αρθροσκόπηση. Μια ήπια χειρουργική μέθοδος που διατηρεί την ακεραιότητα της άρθρωσης, αλλά καθαρίζει σε βάθος τις αρθρικές επιφάνειες από οστικές αναπτύξεις, οστεόφυτα και ανωμαλίες χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική τεχνολογία.
• Οστεοτομία. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του ιστού της άρθρωσης για την αποκατάσταση της συμμετρίας της άρθρωσης και την εξάλειψη σοβαρών παραμορφώσεων.
• Αρθρόδεση ή στερέωση σε άνετη θέση για επακόλουθη πλήρη σύντηξη χωρίς δυνατότητα περαιτέρω κινητικότητας της άρθρωσης.
• Ενδοπροσθετική. Μια μέθοδος ριζικής χειρουργικής θεραπείας κατά την οποία η προσβεβλημένη άρθρωση αντικαθίσταται πλήρως ή εν μέρει με ενδοπρόσθεση. Η πρόθεση επιλέγεται μεμονωμένα σύμφωνα με τις παραμέτρους και πρέπει να διασφαλίζει πλήρως τη λειτουργικότητα αυτής της άρθρωσης.

Η επιλογή της καλύτερης μεθόδου θεραπείας έγκειται στον τομέα της εμπειρίας του γιατρού.

Είναι απαραίτητο να συνεργαστείτε με έναν ειδικό, να ακούσετε τις συστάσεις του και να τις ακολουθήσετε προσεκτικά. Τότε η θεραπεία είναι επιτυχής και σας επιτρέπει να ακολουθήσετε τον κανονικό τρόπο ζωής σας χωρίς ιδιαίτερους περιορισμούς.

Αιτίες της νόσου

Οι αλλαγές στους ιστούς που σχετίζονται με την ηλικία, το ιστορικό τραυματισμών και ασθενειών είναι συχνά ένας πολύπλοκος παράγοντας στην ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας σε άτομα άνω των 50 ετών.
Υπάρχουν όμως πολλοί άλλοι παθολογικοί παράγοντες που προκαλούν την καταστροφή του ιστού της άρθρωσης:
τραυματική βλάβη στον ιστό των αρθρώσεων.

• Επιπλοκές άλλων ασθενειών: αρθρίτιδα, ασθένειες του θυρεοειδούς, μολυσματικές, φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
• αυτοάνοσες διεργασίες?
• υποθερμία?
• υπερβολική άθληση και σωματική δραστηριότητα.
• Παχυσαρκία, μεταβολικές διαταραχές.

Αν πούμε με απλά λόγια τι είναι η οστεοαρθρίτιδα, ο ορισμός θα ήταν «καταστροφή του χόνδρινου στρώματος στις αρθρώσεις».
Ως αποτέλεσμα, ο χόνδρος χάνει τη φυσική του ελαστικότητα και δημιουργεί μια τραχιά επιφάνεια και μικρορωγμές. Ο οστικός ιστός αναπτύσσεται σε κατεστραμμένες περιοχές της επιφάνειας του χόνδρου και σχηματίζει εξογκώματα και αποφύσεις - τα λεγόμενα οστεόφυτα.

Πρόληψη ασθενείας

Τα μέτρα για την πρόληψη της αρθροπάθειας στοχεύουν στην πρόληψη μη αναστρέψιμων εκφυλιστικών αλλαγών στον ιστό του χόνδρου που στερούν από ένα άτομο μια πλήρη ζωή:

• Ενεργοποίηση διαδικασιών ανάκτησης. Αντιστάθμιση της έλλειψης χονδροκυττάρων (γλυκοπρωτεΐνες, πρωτεογλυκάνες, κολλαγόνο) στον οργανισμό και ενεργοποίηση της εργασίας τους.
• Πλήρης διατροφή του χόνδρινου ιστού. Εξασφάλιση επαρκούς κινητικής δραστηριότητας για την ομαλοποίηση της παροχής αίματος στο οστό και στο περιχόνδριο.
• Συνιστάται να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής και να συμπεριλάβετε στη διατροφή τροφές πλούσιες σε φλαβονοειδή.
• Ενίσχυση των οστικών δομών. Για την πρόληψη παθολογικών αλλαγών στην περιοχή του οστικού ιστού, συνταγογραφούνται οστεοπροστατευτικά.

Κατά τη διάγνωση της αρθρώσεως της άρθρωσης, τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται από τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπευτική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποκατάστασης της λειτουργίας των αρθρώσεων και διατήρησης της κινητικότητας και της ποιότητας ζωής.

Η χειρουργική θεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας που έχει ήδη χαθεί.

Οι ορθοπεδικοί τραυματολόγοι θα κάνουν τα πάντα για να βελτιώσουν την υγεία σας και να αποκαταστήσουν τη χαρά της κίνησης. Κατά τη διάγνωση και τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, οι επαγγελματίες γιατροί βασίζονται στην καλύτερη παγκόσμια εμπειρία - ιατρικά πρωτόκολλα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Όλες οι σημαντικές αποφάσεις λαμβάνονται από κοινού σε συνεννόηση με γιατρούς άλλων ειδικοτήτων. Μετά την ολοκλήρωση όλων των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων και επεμβάσεων, το θεραπευτικό σχήμα αποκατάστασης επιλέγεται μεμονωμένα, με ολοκληρωμένη ιατρική υποστήριξη σε όλα τα στάδια.